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人工助孕方法有哪些
来源:http://www.szdydy.cn  日期:2022-06-19
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指导专家:广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科徐丽清博士

人工授精是指在女性排卵日,将优化处理过的精子送入女性子宫腔内,其特点在于“优化”和“导入”。

优化是指筛选出优质的精子,也就是在几亿个精子中优选出数百万个精英;

导入是指直达目的地,相当于给精子提供绿色通道,避免优质精子迷路或被挡于宫颈大门外。

再结合监测排卵,人工授精可以在“最正确的时间”将“最优质精子“”送到“最正确的位置”,所以能增加受孕率。

人工助孕方法有哪些

女方因素导致的不孕:

1. 排卵障碍:卵泡发育障碍、黄体功能不全等,最常见的是多囊卵巢综合征、黄素化卵泡不破裂综合征。

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2. 宫颈因素:宫颈解剖异常或粘液异常造成精子无法通过宫颈。

3. 生殖道异常:阴道畸形或狭窄等。

男方因素导致的不育:

1. 精液异常:轻度或中度少精子症、弱精子症、轻度畸形精子症、精液液化异常。

2. 性功能障碍:勃起功能障碍、不射精、射精困难或逆行射精等。

此外还有免疫因素导致的不孕以及不明原因的不孕,也可以尝试人工授精。

1、安全、无创、简便,是最接近自然妊娠的辅助生殖技术,对女性没有任何创伤,随做随走,关键过程10分钟左右;

2、动态监测卵泡生长状况,在排卵的最佳时机精准助孕;

3、费用低廉,除去术前检查,每周期人授费用千元左右,是介于自然受孕与试管婴儿之间的最佳助孕方式。

人工授精的成功率,是大家最关心的。

夫精人工授精按周期算,妊娠率约20%。相比试管婴儿50-60%的妊娠率,人工授精确实较低;但比起不孕夫妇试孕1年,月月为10%的妊娠率还是高了很多。而且人工授精简便易行,无创伤,如果和中西药治疗同时进行,成功率会更高。

很多患者认为“自然”怀孕更好,扺触“人工”授精,其实人工授精是“最接近自然受孕”的辅助生育手段,除了优化并输送精子,其余均是自然过程,对女性没有任何创伤,对子代没有任何影响。

因此,对于夫妻双方无明显异常又久未怀孕,或夫妻双方轻度生育异常的状况,建议首先选择人工授精这种最接近自然受孕的助孕方式,加快备孕。

一、促排激素

促排激素,医学术语为促排卵药物,顾名思义就是能促进卵子发育和排出的激素。医生根据个人病因不同和卵泡发育情况决定使用促排激素的种类和用量。促排卵药物分为2种:口服药物(比如氯米芬)、注射类。在使用促排卵药物的同时,比如口服氯米芬时,应行经阴道超声监测卵泡生长,当卵泡成熟时,医生会建议同房或者肌注绒促性素诱发排卵等。

促排激素的风险:

使用促排激素并不意味着一定能排卵,可能出现卵泡不能长到正常大小的情况。如果使用促排激素周期过长,会对卵巢有一定损伤。另外使用促排激素有可能造成女性一次排出多枚卵子,形成多胞胎。促排卵药物不合理应用也会造成多胎妊娠。孕育多胞胎对母亲和胎儿都有一定的风险。与单胎妊娠相比,多胎妊娠流产、早产等孕期并发症显著增加,且新生儿发病率及死亡率明显升高。符合指证的备孕的未准妈一定要在医生的指导下使用促排激素。

二、人工授精

女性排卵期,医生使用专业器械将精液注入女性生殖道内,以取代性交使女性受孕的方法。目前临床上较常用的方法为宫腔内人工授精。

人工授精主要解决男性原因造成的不孕,比如少精症、弱精症、精液不液化等。在采集精液后,医生会进行处理,也称精液优化,是人工受精技术最为关键的环节之一。将精液洗涤处理后,去除精浆,取0.3~0.5ml精子悬浮液,在女方排卵期间,通过导管经宫颈管注入宫腔内授精。如果男性精子数量较少,会收集多次精液,浓缩后再用。要是男主人精液中没有精子、射精障碍,或者男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病等,不能直接生育,就会使用志愿者的精液。

三、试管婴儿

刚刚出现试管婴儿这个概念时,有些人以为这个婴儿是在试管中发育的,没有肚脐眼。事实并非如此。

试管婴儿是用医学的方法,从女性卵巢内取出卵子,在体外环境与精子发生受精并培养3~5日,再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内。通过促排卵技术,得到的卵子会有多个,因此在实验环境中会获得多个胚胎,增加胚胎移植数目可能增加妊娠概率,但同时也增加了多胎妊娠的风险,而多胎妊娠将显著增加妊娠期并发症的风险,并可能影响母婴预后。

目前,卫生部《人类辅助生殖技术规范》规定,每周期移植卵子、合子、胚胎总数不超过3个,如行辅助生殖技术第一周期,患者年龄小于35岁以下,移植胚胎总数不超过2个。

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