试管婴儿“促排卵方案”知多少？

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近年来， 随着社会经济的不断发展，环境污染、食品安全、竞争压力、心理健康等问题日益凸显，人们身心及生殖健康受到严重影响，因不孕不育而前来医院就诊的患者也日益增多。据统计，在上海，常住人口不孕不育率为10%，并呈不断增高和年轻化趋势。其中，由于卵泡发育和排卵障碍所致不孕不育占31%~40%，而促进卵巢功能、诱发排卵是治疗排卵障碍所致不孕症的重要方法。

试管的费用是多少？

第一笔费用：男女双方的检查费用

国内检查费用，本身身体没有特殊疾病的话，只需要做一些常规的检查。检查费用以医院实际产生的费用为准，每个地区、每个医院的收费标准都会不太一样。

第二笔费用：促排卵、取卵、移植费用

促排卵，这部分包含的费用比较多。医生看诊费、激素血液检查费用、B超费用、药物等，这一部分费用根据年龄的不同。

第二步取卵，这部分同样含医生看诊费，然后再加胚胎专家费用、取卵+单精子显微注射，培养胚胎到第五天和准备精子等费用。

第三步移植胚胎，胚胎移植分两种。一种是直接移植鲜胚，还有一种是移植冻胚，移植冻胚的费用自然是比鲜胚的费用要高一些。

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在这三个过程还会有其它可选的项目，比如说5对染色体筛查还是24对染色体筛查，冷冻胚胎数量等。

女性经历了治疗、取卵、移植后，的确需要充足的睡眠和休息来缓解紧张的心情，但是睡眠时间不宜过长，一般来讲成年人昼夜睡眠时长7-8小时足够，适当的睡眠时间可以达到体力恢复、促进身心健康、维持新陈代谢的作用。但是过多的睡眠会适得其反，会使人变得懒惰、软弱无力、记忆力下降。

1、长方案

长方案所需要的时间是较长的，前后约需30天左右，是本中心最常用的促排卵方案之一。主要分为黄体期长方案和OC长方案。长方案从治疗周期前的黄体期（黄体期长方案）或口服避孕药后14天（OC后长方案）注射促性腺激素释放激素（GnRH-a，商品名：达菲林或达必佳），CnRHa给药后的第14天左右开始加用促性腺激素制剂进行促排卵，一直到卵泡增大、注射HCG（夜针）为止。常用的促性腺激素有：果纳芬、普利康、丽申宝、HMG、乐芮等。本方案适用于卵巢功能相对正常者。

2.短方案

短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间。是从月经周期第2或第3天开始用CnRH-a，同时给予促性腺激素针剂进行促排卵，至注射HCG为止。适用于年龄偏大、卵巢贮备功能低下患者。

3.拮抗剂方案

所需要的时间约需10-15天时间，是从月经周期第2或第3天开始用给予促性腺激素进行促排卵，在卵泡长大到12-14mm左右时开始同时使用拮抗剂（CnRH-A，商品名：思则凯），至注射HCG为止。适用于大部分患者，尤其是多囊卵巢综合症患者。

4.超长方案

超长方案是相对于长方案来说的，因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRH-a（达菲林）一至数月，用药周期比较长，所以称之为超长方案。主要适用于子宫内膜异位症患者，比如巧克力囊肿、子宫腺肌症等。

5.微刺激方案

所需要的时间约需10-15天时间，是从月经周期第2或第3天开始用克罗米芬或来曲唑口服，5天后同时给予促性腺激素针，至注射HCG为止。适用于既往长方案或短方案反应不佳，或卵巢储备功能低下的患者。

6.自然周期

指不使用任何促排卵药物，待自身卵泡长大成熟时取出来，在体外和精子受精形成胚胎后放置回子宫腔内的一种助孕方式，一般一次仅获取一个卵子。适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排卵药物反应低下的患者。

夜针

上述方案中，均从需要B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并以此调整促排卵药物的使用剂量，一般B超见到3个以上直径16mm的卵泡，可停止使用促排卵药物和GnRHa，并注射HCG针（夜针）以促使卵子最后成熟。HCG注射34-36小时后即可取卵。

小结

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