很多拉拉朋友来找我,进门坐下,第一句话往往是:“医生,我们俩想生孩子,该从哪一步开始?” 或者说,“我在网上查了一堆,什么激素六项、AMH、造影,越看越晕,今天就想让你告诉我,到底要查些什么。”

行,咱们今天就把这事儿掰开揉碎讲清楚。你和你爱人,如果打算要孩子,不管是用她的卵还是你的卵,也不管谁来怀,第一步都是一样的——先把两个人的“底子”都摸清楚。我说的这个“底子”,就是今天要讲的女性不孕检查项目。

在广州这边,很多朋友是从天河、越秀那边过来的,也有从番禺、白云赶来的。一来就问:“医生,这个检查全套下来得花多少钱?” 实话说,在广州的三甲医院生殖中心,比如中山一院、省妇幼这些地方,夫妻双方(或者你俩这种情况,就是双方)基础的检查套餐,加起来大概在五千到八千这个范围。这还不包括如果查出问题,比如输卵管堵塞要做手术,或者男方(如果你们是用精子库的话,就是捐精者的信息)那边的情况。

咱们先把这“底子”拆开,你就当是给身体做一次彻底的年检,分四大部分。

第一,卵巢功能好不好?这决定你“弹药库”里还有多少货

这个不用怕,就是抽血。有两项最关键:

• 性激素六项:月经来的第2到第4天去抽血。这六项就像你身体里六个小信使,告诉医生你的卵巢现在是在休息、准备启动、还是已经累了。比如FSH(促卵泡激素),如果数值高了,比如超过10,就说明卵巢有点“吃力”,需要大脑加大马力催它,它才动一下。你可以理解成发动机老了,得多踩几脚油门才走得动。
• AMH(抗缪勒管激素):这个更牛,它不受月经周期影响,随时去抽都行。它反映的是你卵巢里还存着多少个“原始卵泡”,也就是你这一辈子的“家底”。AMH数值越低,代表库存越少。在广州这边,很多30岁出头的姑娘查出来AMH只有1.0左右,这意味着时间紧迫,不是吓你,是得抓紧规划。

第二,子宫和输卵管这条路通不通?

卵巢负责产卵子,输卵管是卵子和精子相遇的“鹊桥”,子宫是宝宝住的“房子”。这条路和房子都得查。

• 阴道B超:这个简单,看你子宫长什么样,内膜厚不厚,有没有肌瘤、息肉这些“坑坑洼洼”。
• 输卵管造影:这个稍微辛苦点,但也别怕。医生会往你子宫里打一点造影剂,然后拍X光,看造影剂能不能顺利从输卵管流出去。如果堵住了,那精子和卵子就永远见不着面。在广州做这个检查,大概一千多块,有点酸胀感,像来大姨妈那种,几分钟就完事。

第三,你俩的身体有没有“内部矛盾”?

这里说的不是感情,是免疫系统。有时候身体会把胚胎当成“外来入侵者”攻击,这叫免疫性不孕。还有甲状腺功能,甲减或者甲亢都会影响怀孩子。这个就是抽血查一下,不贵,几百块。

第四,传染病和遗传病筛查

这个是必须的,为了孩子好,也为了你俩好。乙肝、梅毒、艾滋这些是常规,还有一些遗传病携带者筛查。特别是你们如果考虑用三代试管技术,也就是在胚胎移植前做个基因检测,那这个筛查就更重要了。三代试管能筛选掉一部分有问题的胚胎,但前提是你俩得先查清楚有没有携带哪些隐性致病基因。

最后,给你一个实在的建议,别嫌我啰嗦。

你和你爱人,不管谁查谁不查,建议两个人都把上面这些基础项目查一遍。特别是如果你们计划用供卵或者代怀(在广州这边,供卵是合法的,但代怀在国内是不允许的,这个你们要清楚),那接受卵子的一方和负责怀孕的一方,检查重点完全不一样。比如负责怀孕的人,子宫和免疫检查就是重中之重。

拿着这份清单,去挂生殖科或者妇科的号,直接跟医生说:“医生,我们俩是同性伴侣,想要孩子,想先把基础检查做了,评估一下双方的身体条件。” 医生一听就懂,会给你们开最合适的单子。别自己瞎琢磨,查完拿到报告,咱们再谈下一步怎么走。