一个人去医院查不孕，先搞清楚这几件事，别白花钱

我每周门诊都能碰到几个自己来的姑娘，心里其实挺慌的，但表面都很淡定。她们大多是三十五六岁，工作忙，没对象或者暂时不想结婚，但想着先把身体情况摸清楚，免得以后想生的时候来不及。这个想法是对的，但我要先泼盆冷水：不孕检查不是越贵越好，也不是查得越多越好，很多人第一次去就被忽悠着做了一堆没必要的项目。

先说一个最实际的问题：你一个人去生殖中心，挂什么科？广州这边，大医院的生殖医学中心一般都有“生育力评估”或者“备孕咨询”门诊，你直接挂这个就行，别挂妇科，妇科排队两小时，看诊五分钟，最后还是会让你转生殖科。

第一步：搞清楚你到底需要查什么

如果你是单身，没有固定伴侣，那标准的“不孕检查”里有一半对你来说是浪费钱。比如输卵管造影，这个检查的前提是你有规律性生活、尝试怀孕一年以上没成功才需要做。你连对象都没有，做这个纯属受罪，又疼又贵，广州这边做一次造影大概要一千五到两千块，而且是有创的，没必要。

单身女性最该查的是这三样：

第一，性激素六项加AMH。 这个抽血就能查，大概五六百块，主要是看你的卵巢储备功能。AMH这个指标特别重要，它反映的是你卵巢里还剩多少“库存”。我见过太多姑娘，三十七岁来查，AMH只有0.8，卵子库存已经很紧张了，这时候如果再拖个两三年，可能连做试管的机会都变小。所以这个检查一定要做，不管你有没有对象。

第二，阴道B超，看基础卵泡数量。 月经来的第2到4天去做，医生会数你卵巢里有多少个小卵泡。这个和AMH结合起来看，基本就能判断你的生育“底牌”是什么。

第三，甲状腺功能和传染病筛查。 甲减或者甲亢会影响卵子质量，这个很多人不知道。传染病那几项是以后做试管或者冻卵必须的，提前查了省得以后重复抽血。

看懂报告上的几个数，别被吓着也别不当回事

拿到报告，你最需要看懂的就两个数：

AMH值，一般以1.0为界。大于1.0，说明卵巢储备基本够用；小于1.0，说明开始走下坡路了，但不是不能生，只是时间紧迫，可能需要考虑冻卵。如果小于0.5，那生育的窗口期就很窄了，需要尽快找医生谈方案。

基础卵泡数，B超单上会写“AFC”，比如“双侧共8个”，这个数在5到10之间都算正常。少于5个，说明卵巢反应会比较差，以后做试管促排卵时能取到的卵子会比较少。

我再多说一句，别去比较别人的AMH值。有人AMH三点几，有人零点几，这个东西跟遗传有关，跟你的生活习惯有关，但跟你的“价值”一点关系都没有。你只需要关注自己的数字，然后决定下一步怎么做。

单身女性最常见的坑，我跟你交个底

坑一：盲目做“卵巢保养”项目。 广州很多美容院推那种几千块一次的“卵巢按摩”、“卵巢SPA”，说能提高卵子质量。我跟你说实话，卵巢在盆腔深处，从肚皮根本按不到。卵子质量取决于你的年龄、基因和身体代谢环境，按摩一点用没有，纯属花钱买心理安慰。

坑二：乱吃保健品。 DHEA、辅酶Q10、各种进口的“试管神药”，有些确实有研究支持，但剂量和适用人群很讲究，不是随便吃的。我之前有个病人，自己从网上买了三种保健品一起吃，结果肝功能指标升高了，不得不停药一个月才恢复。任何保健品，吃之前先问医生。

坑三：以为冻卵是“存了就能用”。 这个我必须说清楚。冻卵解冻后的复苏率一般在80%到90%，也就是说，你冻了10颗卵子，最后能活过来形成胚胎的可能就7到8颗。再往下，能通过染色体筛查的又会淘汰一批。所以，如果你决定冻卵，目标是冻够15到20颗成熟卵子，才比较有保障。这不是一次能完成的，可能要做两到三个周期，费用你得提前算好。

在广州做这些检查的实际感受

广州的生殖中心，像中山一院、广医三院、省妇幼，水平都很高，但人也真的多。我建议你挂号的时候尽量挂早上的号，空腹去，因为性激素六项和甲状腺功能最好空腹抽血。另外，生殖中心周末一般只有半天门诊，别白跑一趟。

费用方面，一次完整的生育力评估（性激素六项+AMH+B超+甲状腺）加起来大概在一千到一千五之间，不算贵。但如果你要冻卵，那就是另一笔账了，促排药加取卵手术加冷冻费，一个周期下来大概要两万到三万，而且每年的冷冻保存费大约一千到两千。

最后给你一个实在的建议

你一个人去查不孕，最需要想清楚的是：你做这些检查的目的到底是什么？ 是想知道目前生育力状况心里有数，还是打算近期冻卵，或者以后可能自己生但要提前规划？目的不同，需要做的项目和后续安排完全不同。

去医院之前，把你的月经周期、既往病史、做过的手术、家族有没有遗传病，都写在手机备忘录里。医生问的时候你别慌，照念就行。检查报告拿回来，看不懂的地方直接问医生，不要自己上网搜，搜完你只会更焦虑。

生育这件事，你可以慢慢想，但身体的时间表不等人。该查的查了，该知道的知道了，剩下的决定，你什么时候做都不迟。